水道使用開始の申込み（藤井寺水道センター）

水道使用開始の申込み（藤井寺水道センター）の表組みです。

1.ご使用開始場所	（例）藤井寺市××1-2-3【数字やハイフンは半角英数字】 藤井寺市で水道をご使用開始される場合のみ、お申込みいただけます。 マンション等の場合は、建物名・部屋番号まで入力してください。 (入力必須)
2.ご使用開始希望日	（例）2022/04/04【半角英数字】 2022年4月4日（月曜日）にご使用開始希望の場合、1か月前の3月4日（金曜日）から3営業日前の3月30日（水曜日）までの間に申込みしてください。 (入力必須)
3.ご使用者氏名（法人の場合は会社名と代表者氏名）	（法人の場合の例）○○株式会社 代表取締役社長 水道 太郎 (入力必須)
4.ご使用者氏名フリガナ（法人の場合は会社名と代表者氏名のフリガナ）	（法人の場合の例）○○カブ ダイヒョウトリシマリヤクシャチョウ スイドウ タロウ (入力必須)
5.ご使用者メールアドレス	【半角英数字】 ※ Gmailアドレスは、初期設定等により自動返信メール、手続完了メールを受信できない場合があります。他のアドレスをお持ちの方は、できるだけGmail以外のメールアドレスを入力してください。 入力誤りが多くなっております。今一度ご確認をお願いします。 (入力必須) 確認のため、再度入力してください。
6.ご使用者電話番号（ご自宅）	（例）000-0000-0000【半角英数字】
7.ご使用者電話番号（日中にご連絡可能な番号）	（例）000-0000-0000【半角英数字】 日中にご連絡可能な電話番号を入力してください。 入力誤りが多くなっております。今一度ご確認をお願いします。 (入力必須)
8.ご請求先の住所	(入力必須) 「1.ご使用開始場所」と同じ その他
9.ご請求先氏名	(入力必須) 「3.ご使用者氏名」と同じ その他
10.ご請求先電話番号	（例）000-0000-0000【半角英数字】 日中にご連絡可能な電話番号を入力してください。 「7.ご使用者電話番号」と同じ場合、入力不要です。
11.お申込者氏名	不動産会社等の場合、ご担当者名を入力してください。 (入力必須)
12.お申込者とご使用者のご関係	(入力必須) 本人 家族 その他（具体的に記入してください。）
13.ご使用者の同意	お申込みについて、ご使用者の同意は得られていますか。（ご本人の場合もチェックを入れてください。） ご使用者の同意が得られていない場合には、同意を得たうえで改めてお申込みください。 (入力必須) はい
14.お申込者連絡先	（例）000-0000-0000【半角英数字】 日中にご連絡可能な電話番号を入力してください。 入力誤りが多くなっております。今一度ご確認をお願いします。 (入力必須)
15.ご使用開始希望日の確認	ご使用開始希望日の3営業日前までのお申込みとなっていますか。 3営業日前を過ぎている場合は、こちらの入力フォームでは受付できませんので、藤井寺水道センターお客様コーナーへ必ずお電話でご相談ください。 (入力必須) はい
16.手続き完了時の連絡方法	藤井寺水道センターからの連絡方法のご希望を選択してください。 ご連絡先に入力誤りがある場合などは、ご希望に沿えないことがあります。 （Gmailアドレスの方は、電話にチェックを入れてください。） (入力必須) メール 電話（9時～17時でご希望の時間帯を入力してください。）